루시드동물메디컬센터 동대문점 서울특별시 동대문구 전농로 57-12층, 3층, 지하1층(접수2층)안녕하세요 사가정고양이전문동물병원.루시드동물메디컬센터 동대문점 외과 원장 류재준입니다.미혼.품종:고양이/코샷 연령:13세 성별:중성화된 암컷 체중:5.4kg 루시드동물메디컬센터 동대문점13세라는 나이의 수컷의 노령 무덤의 노인이 배에 혹을 만지고 루시드 동대문점에 내원했습니다.다행히 중성화되고 있었지만, 보호자부터 4세로 중성화되었다고 했어요.여아의 경우 최초의 생리 전에(대략 5~6개월 월령)중성화를 하겠다고 고양이가 유선 종양에 걸릴 확률이 훨씬 낮습니다.그러나 중성화 시기가 상당히 늦은 편에서 사연을 고려하면 유방 종양의 가능성이 가장 좋았어요.노령 고양이 유선 종양의 경우 약 90%가 악성입니다 그래서 전이가 있을 가능성이 매우 높습니다.전이가 있으면 완치 목적의 수술은 의미가 없습니다.동대문구 유일 CT보유 루시드 동대문점이어서 타원에서 전원 없이 바로 병원 내에서 전이 평가를 위한 CT촬영을 했대요.동물에서 CT는 마취 후에 진행한 마취전 검사를 하게 된다 다행히 흉부 X 선, 혈액 검사에서 마취에 무리를 주는 소견은 없었습니다.마취전흉부X선Previousimage Nextimage 이상 소견은 없습니다마취 전 혈액 검사Previous imageNextimageCBC, 혈청생화학, 전해질&가스 검사/큰 이상 소견은 없습니다유선종양 CT 전이 평가노령묘 CT에서 뚜렷하게 보이는 유선종양시상단면으로 재구성한 고양이 유방암 CTCorMPR로 재구성한 폐/폐로의 전이 소견은 관찰되지 않습니다.다행히 CT에서 단일하고 큰 유선종양만 볼 수 있었고 근거리 침습 및 전이, 배 및 림프절 전이, 원거리 장기로의 전이 등은 없었습니다.고양이 유선종양 단계(Stage) 구분처참: 소규모 악성종양학Stage 1 : 종양 크기가 2cm 미만, 인근 림프절 전이 없음, 원거리 전이 없음 Stage 2 : 종양 크기가 2-3cm, 인근 림프절 전이 없음, 원거리 전이 없음 Stage 3 : 종양 크기가 3cm 이상 혹은 크기에 관계없이 가깝고 림프절 전이 확인 Stage 4 : 종양 크기나 인근 림프절 전이 관계없이 원거리 전이 확인CT에서 림프절 전이&원거리 전이가 모두 없었고 촉진상 닿는 유선종양의 크기가 약 3cm 이상이었기 때문에 이 고양이는 대체로 유선종양 Stage3로 예상됐습니다.고양이 유선 종양 치료의 정석처참 : 합병증률, 무진행생존시간 및 유선암 107례 고양이에서 질환 특이적 생존시간과의 외과적 접근의 연관성(1991년~2014년)2018년 JAVMA에 게재된 고양이 유선 종양의 치료 방법에 의한 예후를 비교한 논문입니다.한쪽 유방 적출(Unilateral masterectomy)의 경우 병으로 인한 사망 위험이 높고 유방 종양에 의한 사망과 관련이 깊다.(significant risk factor for disease-specific death)수술 후 항암 치료(Chemotherapy)을 행하는 것이 유선 종양으로 인한 사망을 현저히 낮춘다.(significantly decreased risk of disease-specific death)양측의 유선 적출(Bilateral mastomy)수술 후의 질병률이 가장 낮다.(improve progression-free and disease-specific survival time)따라서 고양이의 유선종양을 제거하는 수술은 모든 유선을 제거하는 양쪽 유선적출(=전적출)이 현대 수의학적 근거에 기인한 가장 좋은 치료방법이라 할 수 있으며, 이 아이의 경우에도 전적출을 시행하였습니다.고양이의 실제 유선 종양 적출 수술모든 유선을 남기지 않고 수술중입니다고양이 유선 종양은 수술로 모든 유선을 제거해야 합니다피부를 당겨주어 단단히 봉합해 줍니다.34mm의 거대한 유선 종양이 확인됩니다크기가 3.4cm이므로 수술 전 촉진에서 예상했던 3cm보다 큰 것을 알 수 있습니다.따라서 유선 종양 Stage3가 맞았던 것을 알 수 있었습니다.떼어낸 유선종양은 조직검사 전문기관에 보내 정확하게 어떤 종양인지 악성인지 양성인지 진단받습니다.유선종양조직검사결과악성 종양으로 진단된 조직조직검사 결과 높은 등급의 악성종양높은 등급(High-grade)의 악성 종양과 결과가 나왔습니다.생후 6개월령 중성화를 하면 발생률이 매우 감소한다는 코멘트도 적혀 있었습니다.개의 경우 전이가 없으면 유선 절제만으로 치료가 끝납니다.하지만 고양이의 경우 악성 유선종양이 조직검사로 나오면 양쪽 유선절제 후 항암치료(chemotherapy)를 하는 것이 좋습니다.이것을 보조 항암화학요법(adjuvent chemotherapy)이라고 합니다.고양이 유선 종양 환자의 보조 항암 화학 요법소동물 종양학수의종양학에서 가장 권위 있는 교과서인 위드로우앤맥이웬의 Smallanimal oncology에서 고양이 유선종양에 대한 보조 항암화학요법을 언제 어느 환자로부터 추천받을 수 있는지 적어두었습니다.이 환자는 종양 크기가 3.4cm이고 Stage3이므로 보조 항암화학요법이 권장되며 수의학적 근거에 기인한 FM치료에 해당합니다.출처 : JAVMA, 20062006년 JAVMA에 발췌된 논문에서, 고양이의 유선 종양에서 유방 절제 후에 독소 루비 싱(Doxorubicin)이라는 항암제 보조 항암 화학 요법까지 간 환자가 가지 않은 환자보다 평균 448일 오래 살고(median survival time)유선 종양 재발의 기간이 255일 늦었습니다.(DFI)이런 수의학적 근거 우리 시카 정류장 부근에 위치한 루시드 동물 병원 동대문점은 보조 항암 화학 요법을 추천합니다.보조 항암 화학 요법의 경우 총 5차례의 항암제 투여 후에 치료가 종료되고 3주마다 항암제 투여를 하신답니다.골수 억제가 있는지 전 백성 검사 및 신장 수치를 체크하면서 안전하게 보조 항암 화학 요법을 하고 있으며 식욕 저하와 구토 등의 부작용을 예방하기 위해서 구토 억제제 및 식욕 촉진제 처방으로 이를 예방하고 있습니다. 고양이 유선 종양에 관한 루머”수술을 하든 안 하든 오래 살 수 없다” “항암 치료를 하든 수명은 변하지 않는다” 위와 같은 말은 수의학적 근거가 전혀 없고 오히려 수의학적 근거와 정반대의 이야기입니다.고양이 유선종양은 시간이 지남에 따라 가까운 림프절 전이나 침습, 원거리 전이 확률이 증가합니다.우리 소중한 고양이의 배나 가슴으로 뭔가 만지면 가능한 한 빨리 동물병원에 데려가 주세요.유선종양이 발견되면 최대한 빨리 양쪽 유선 전적출을 진행하고 최대한 보조 항암화학요법까지 진행해 주시면 소중한 자녀가 보호자 곁에서 조금 더 건강하고 조금 더 오래 행복한 시간을 보낼 수 있습니다.이처럼 사가정 인근에 위치한 고양이전문동물병원 루시드 동대문점에서 유선종양을 제거한 노령고양이 어린이는 현재 보조항암화학요법 진행을 앞두고 있으며, 저희를 믿고 치료를 맡겨주신 만큼 꾸준히 환자의 건강을 체크해 나갈 예정입니다.이처럼 사가정 인근에 위치한 고양이전문동물병원 루시드 동대문점에서 유선종양을 제거한 노령고양이 어린이는 현재 보조항암화학요법 진행을 앞두고 있으며, 저희를 믿고 치료를 맡겨주신 만큼 꾸준히 환자의 건강을 체크해 나갈 예정입니다.이처럼 사가정 인근에 위치한 고양이전문동물병원 루시드 동대문점에서 유선종양을 제거한 노령고양이 어린이는 현재 보조항암화학요법 진행을 앞두고 있으며, 저희를 믿고 치료를 맡겨주신 만큼 꾸준히 환자의 건강을 체크해 나갈 예정입니다.루시드동물메디컬센터 동대문점 서울특별시 동대문구 전농로 57-12층, 3층, 지하1층(접수2층)루시드동물메디컬센터 동대문점 서울특별시 동대문구 전농로 57-12층, 3층, 지하1층(접수2층)루시드동물메디컬센터 동대문점 서울특별시 동대문구 전농로 57-12층, 3층, 지하1층(접수2층)
